Semne de artroză a articulației genunchiului: cauze, stadii ale bolii, tratament

Semnele de osteoartrite ale articulației genunchiului sunt adesea întâlnite la persoanele în vârstă. Sportivii și pacienții obezi sunt, de asemenea, expuși riscului.

De ce apare osteoartrita articulației genunchiului?

Osteoartrita este o deformare a cartilajului articular. Cartilajul acționează ca un amortizor și facilitează mișcările corpului uman. Când sunt distruse, mobilitatea scade treptat și orice încordare provoacă durere. În timp, genunchiul devine complet imobil și persoana poate deveni handicapată.

Toate cartilajele se subțiază și se uzează odată cu înaintarea în vârstă, astfel că boala apare în diferite stadii la 70-85% dintre persoanele de peste 60 de ani. Acestea sunt în primul rând femei supraponderale. Alte cauze comune ale osteoartritei:

• Sportul intens și suprasolicitarea fizică contribuie la uzura prematură a cartilajului chiar și la o vârstă fragedă.
• Leziuni, fracturi, luxații.
• Predispoziție genetică.
• Tulburări congenitale, lipsă de lichid intra-articular.
• O tulburare circulatorie in care cartilajul primeste putin oxigen si nutrienti.
• Boli articulare care sunt însoțite de inflamație.
• Încălcarea producției de hormoni și a metabolismului.

O formă de osteoartrită care afectează articulația genunchiului se numește gonartroză, din grecescul antic „goni” – genunchi.

Clasificarea artrozei articulației genunchiului

Există 3 etape ale acestei afecțiuni în funcție de gradul de dezvoltare a osteoartritei. Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât tratamentul este mai de succes și mai ușor. Caracteristicile diferitelor stadii ale osteoartritei:

1. În această etapă, deformarea osului nu este încă pronunțată. Anomaliile pot fi observate la radiografii, dar puțini oameni acordă atenție simptomelor minore și merg la medic.
2. Modificările și îngroșarea oaselor pot fi observate cu ochiul liber la radiografii. Calitatea vieții scade din cauza plângerilor constante.
3. Mișcarea pacientului este semnificativ restricționată. Ligamentele și cartilajul sunt complet distruse.

Multe persoane în vârstă suportă durerea până în ultimul moment și suferă de boli pentru că se obișnuiesc cu bolile legate de vârstă și consideră aceste simptome normale. Cu toate acestea, în stadiile incipiente, puteți face față metodelor conservatoare; în fazele finale, doar intervenția chirurgicală ajută.

Principalele simptome

Boala nu începe brusc, ci se dezvoltă pe parcursul mai multor ani. Durerea ușoară la genunchi este resimțită inițial doar sub presiune puternică, când se urcă și coboară scările. Dacă osteoartrita nu este tratată, simptomele durerii devin permanente în timp, articulația genunchiului capătă o formă și un contur nenatural, iar piciorul se poate îndoi la dreapta sau la stânga.

La nivelul 1

Cu mult înainte de apariția osteoartritei grave, s-ar putea să aveți un ușor disconfort la genunchi după mers. Ocazional, există rigiditate în mișcare și șlefuire. Aceste simptome nu trebuie ignorate, deoarece prin examinare în timp util, tratamentul poate fi inițiat și consecințele grave pot fi prevenite.

La nivelul 2

În acest stadiu, pacientul simte o durere aproape constantă. Este cel mai pronunțat dimineața, cedează după o scurtă plimbare, dar se agravează seara. Mersul pacientului încetinește, însoțit de un zgomot constant de măcinat. Roșeața și umflarea pielii apar adesea în zona genunchiului, ceea ce indică un proces inflamator. Radiografia arată schimbări clare.

Diagnostic

Un medic ortoped examinează și detectează osteoartrita articulației genunchiului. Diagnosticul include metode de cercetare de laborator și instrumentale. Acestea includ:

• Teste de sânge și urină. Arată nivelul hormonilor din organism și prezența inflamației.
• Radiografie. Ajută la evaluarea tipului articulației și la determinarea stadiului bolii.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Arată starea țesuturilor moi, a meniscului și a cartilajului, ceea ce nu este posibil cu raze X.
• Ecografia articulațiilor. La fel ca RMN, arată starea cartilajului și a țesutului înconjurător. Aceasta este o metodă destul de subiectivă, rezultatul depinde de calificările specialistului. Prin urmare, pe lângă imagistica prin rezonanță magnetică, trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete.
• Inspecție personală. Uneori, medicul se bazează complet pe rezultatul unei radiografii sau RMN și nu consideră necesar să-l verifice el însuși. În același timp, examinarea manuală poate dezvălui detalii trecute cu vederea și poate identifica comorbiditățile care necesită și tratament.

Dacă se suspectează gonartroza, toate examinările și observațiile de către un medic ar trebui efectuate de preferință într-o clinică de specialitate ortopedică.

Cum să tratăm artroza articulației genunchiului?

Toate metodele de tratament sunt selectate individual și utilizate în combinație. Nu puteți utiliza un unguent obișnuit pentru articulații ca automedicație, deoarece efectul său este doar temporar și nu elimină cauza bolii. Combinația optimă este medicația, kinetoterapie, alimentație adecvată și fizioterapie.

Medicamente hormonale

Medicamentele cu steroizi au o varietate de efecte asupra organismului, inclusiv efecte antiinflamatorii și de calmare a durerii. Astfel de medicamente sunt utilizate ca injecții în articulație în momentul exacerbării bolii pentru a ameliora rapid durerea și umflarea. Dezavantajele metodei includ efecte secundare și frecvența limitată de utilizare (de preferință nu mai mult de o dată la 2 săptămâni). În plus, injecțiile hormonale nu elimină cauzele bolii, dar în combinație cu alte metode ameliorează simptomele și nu pot fi considerate un tratament complet.

Condroprotectoare

Acesta este un grup de medicamente care acționează asupra țesutului cartilajului, restabilindu-l și hrănindu-l și îmbunătățind calitatea fluidului lubrifiant.

Cele mai eficiente în tratamentul artrozei articulației genunchiului sunt preparatele care conțin glucozamină și sulfat de condroitin. Aceste substanțe sunt conținute în mai multe medicamente.

Atitudinea medicilor și a pacienților față de condroprotectori este ambiguă. Unii pacienți se așteaptă la rezultate rapide nerealiste de la tratament datorită reclamei. Dacă nu le găsesc, devin dezamăgiți și încep să considere inutil acest grup de medicamente.

De fapt, condroprotectorii necesită utilizarea pe termen lung în combinație cu alte metode de tratament.

Aceste medicamente sunt semnificativ mai eficiente în etapele 1-2 ale bolii și nu atunci când țesutul cartilajului este deja grav afectat.

Acid hialuronic

Hialuronatul de sodiu este un ingredient natural de hidratare produs de corpul uman. Prin injecții intra-articulare, acidul hialuronic hrănește în profunzime cartilajul uscat și subțire, restabilind mobilitatea articulațiilor și acționând ca un lubrifiant natural eficient. Dezavantajele metodei includ nedorința utilizării în perioadele de exacerbare, inflamație și prețul ridicat. În același timp, un tratament bine coordonat cu acid hialuronic poate înlocui intervenția chirurgicală, care poate fi și mai costisitoare.

unguente

Gelurile și unguentele cu efecte analgezice și antiinflamatorii nu pot afecta cauza bolii, dar pot ameliora semnificativ starea pacientului. Preparatele de încălzire îmbunătățesc circulația sângelui, îmbunătățesc nutriția zonei bolnave și susțin tratamentul general. Unguentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt adesea folosite pentru a calma durerea, deși cantitatea de ingredient activ este relativ mică și poate pătrunde în articulație prin piele.

Dietoterapia

Oamenii de știință studiază de mulți ani legătura dintre consumul anumitor alimente și osteoartrita articulară. S-a sugerat că riscul crescut de morbiditate este influențat de consumul de carne, alimente procesate și sare excesivă, dar aceste sugestii nu au fost confirmate. Singurul lucru care are de-a face cu mâncarea și artrita este supraponderalitatea. Prin urmare, principiile terapiei dietetice pentru acest diagnostic se bazează pe regulile generale de alimentație sănătoasă și reducerea și controlul greutății corporale.

Recomandări pentru pacienții cu osteoartrită a genunchiului:

• Limitați consumul de preparate gata preparate și fast-food și acordați prioritate preparatelor de casă realizate din produse simple.
• Respectați norma de aport sănătos de sare - nu mai mult de 1 linguriță pe zi.
• Limitați dulciurile, alimentele grase, băuturile carbogazoase și produsele din făină.
• Dieta ar trebui să fie variată, majoritatea constând din fructe, legume, cereale, produse lactate, nuci, ouă (în special proteine) și carne slabă.
• La recomandarea medicului dumneavoastră, puteți lua un complex de vitamine și suplimente alimentare.

Dacă un pacient cu osteoartrită a genunchiului este deja supraponderal, el sau ea trebuie să consulte un nutriționist. Specialistul poate da sfaturi în funcție de vârsta pacientului, stilul de viață și alți indicatori.

Remedii populare pentru tratamentul artrozei

În medicina populară, infuziile, decocturile, compresele din plante medicinale și alte componente sunt folosite pentru tratarea articulațiilor. Cu aprobarea medicului, aceste medicamente pot completa tratamentul principal sau pot fi utilizate pentru prevenirea gonartrozei la primele semne de disconfort și artroza articulației genunchiului.

Mai multe rețete populare:

• Frecați cu terebentină. Se amestecă gălbenușurile de ou, o linguriță de terebentină și o lingură de oțet de mere. Frecați amestecul în zona afectată peste noapte și înfășurați-l într-o cârpă de lână. Utilizați de 1-2 ori pe săptămână.
• Miere și Mumiyo. Pentru 100 g de miere trebuie să adăugați 3-4 g de mumiyo. Frecați genunchii înainte de culcare.
• Infuzie de papadie. Pentru a pregăti o jumătate de litru de alcool sau vodcă, turnați-o într-un recipient de sticlă închisă la culoare. Umpleți-l cu capete galbene și lăsați-l la loc răcoros cel puțin o lună. Frecați produsul tensionat în locul dureros înainte de culcare.

Astfel de rețete ajută la tratamentul complex, ameliorează durerea și inflamația, dar nu le înlocuiesc. Automedicația analfabetului vă poate agrava starea.

Masaj

Masajul manual și hardware și terapia manuală sunt ideale pentru persoanele supraponderale, sedentare, cu osteoartrită. Dacă există o acumulare excesivă de lichid în articulație, este indicat drenajul limfatic. Toate tipurile de masaj merg bine cu fizioterapie și sunt folosite pentru relaxarea mușchilor după antrenament. Contraindicațiile masajului sunt inflamația acută.

Fizioterapie

Numeroase intervenții care folosesc căldură, frig, curent electric, ultrasunete și fascicule laser încetinesc progresia osteoartritei, îmbunătățesc circulația sângelui în zona afectată și au un efect antiinflamator și de calmare a durerii.

Cel mai adesea, medicul prescrie:

1. Terapia cu unde de șoc. Metoda implică direcționarea undelor sonore în mod specific către zona articulației bolnave. Acest efect ameliorează umflarea, îmbunătățește nutriția cartilajului și distruge depozitele de sare. Cea mai eficientă metodă de fizioterapie pentru osteoartrita.
2. Miostimulare. Impulsurile electrice ameliorează crampele și tensiunea musculară și mențin mobilitatea articulației genunchiului.
3. Fonoforeza. Aceasta terapie combina actiunea locala a unguentelor si gelurilor cu ultrasunetele. Acest lucru crește pătrunderea substanțelor utile în piele.

Crioterapia, terapia cu parafină, terapia cu laser, terapia cu câmp magnetic și alte tehnici sunt mai puțin utilizate.

Kinetoterapie

Tehnicile populare includ terapia fizică și tracțiunea articulară. Complexul de terapie cu exerciții este prescris individual de un medic de reabilitare. Aceasta poate include exerciții cu greutăți, echipamente medicale și gimnastică pentru a îmbunătăți performanța independentă. Unele exerciții trebuie făcute în pat dimineața, altele de 3-4 ori pe zi. Eficacitatea exercițiilor terapeutice depinde în mare măsură de responsabilitatea pacientului și de dorința acestuia de recuperare. Dacă este făcută corect, o astfel de pregătire fizică va ajuta la oprirea deteriorării și la prevenirea intervențiilor chirurgicale.

Pentru tracțiune se folosește un dispozitiv ortopedic special. Această metodă vă permite să creșteți decalajul dintre articulații, să reduceți frecarea acestora și sarcina pe genunchiul dureros.

Tratament chirurgical

Chirurgia osteoartritei este o metodă de abordare a cauzei bolii și nu doar a simptomelor. Se foloseste in stadiile 2-3 ale artrozei cand alte metode sunt ineficiente. Există mai multe opțiuni de intervenție:

1. Artroscopia. Metodele moderne permit ca operația să fie efectuată prin mici incizii folosind instrumente subțiri sub supravegherea unei camere video. Acest tip de intervenție chirurgicală este mai ușor de tolerat și recuperarea este mai rapidă. În timpul operației, chirurgul îndepărtează cartilajele și fibrele tisulare distruse.
2. străpungere. Se referă la intervenții cu un nivel scăzut de traumatism. Excesul de lichid este pompat din articulație folosind o seringă. Vă permite să ameliorați umflarea și inflamația și să creșteți mobilitatea.
3. Endoprotetice. Dacă articulația este deja grav deteriorată în stadiul final al osteoartritei, aceasta poate fi înlocuită cu o articulație din titan compatibilă cu corpul. Aceasta este cea mai extinsă procedură, urmată de reabilitare pe termen lung. Ei apelează la ea în cele mai dificile cazuri, când nu există altă opțiune.

Pentru a evita intervenția chirurgicală, trebuie să vă monitorizați starea de sănătate și să începeți tratarea bolilor în stadiile inițiale. Nu este nevoie să suportați durerea în articulația genunchiului și alte semne ale osteoartritei de ani de zile și să o îneci cu analgezice.

Măsuri preventive pentru osteoartrita articulației genunchiului

Trebuie să începeți devreme să aveți grijă de sănătatea articulațiilor genunchiului. Cu cât ești mai în vârstă, cu atât trebuie să iei mai multe măsuri preventive. Sportivii și persoanele supraponderale ar trebui să acorde o atenție deosebită sistemului musculo-scheletic.

Pentru a preveni artroza articulației genunchiului, trebuie să:

• Alege sporturile și încărcăturile corect în funcție de abilitățile tale.
• Folosiți pantofi confortabili, de înaltă calitate, cu tocuri joase.
• Înot care stresează și relaxează uniform toți mușchii și articulațiile.
• Evitați leziunile articulare și finalizați tratamentul acestora.
• Evitați creșterea excesivă în greutate și mențineți-o normal.

Pe lângă ajustarea stilului de viață, este important tratamentul în timp util al caracteristicilor congenitale ale dezvoltării articulațiilor, de exemplu, diverse deformări și luxații.

Osteoartrita articulației genunchiului poate apărea nu numai la pacienții în vârstă, ci și la pacienții tineri. Boala durează mult pentru a se dezvolta și cu o abordare corectă este posibilă recuperarea și evitarea consecințelor grave asupra sănătății.